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醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇一
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
二、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的`封口緊實、嚴(yán)密。
三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
四、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
五、在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點。
六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
七、對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
九、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時應(yīng)急預(yù)案》處理。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇二
一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護(hù)知識。
二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。
三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清潔和消毒。
四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。
五、醫(yī)療廢物暫存處禁吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
六、每日對運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對暫時貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
七、在收集、運(yùn)送、暫存醫(yī)療廢物的過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生；要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。
八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
九、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等工作。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇三
一、醫(yī)療廢物管理，法定代表人為第一責(zé)任人。
二、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門應(yīng)履行以下職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集，運(yùn)送、暫時儲存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作落實情況。
2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時儲存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。
3.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
4.負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。
5.負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。
三、醫(yī)療廢物集中處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)督導(dǎo)醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作。
四、負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物管理、分類收集、運(yùn)送交接、交接登記。不得使醫(yī)療廢物外流、泄漏。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物外流、泄漏，按醫(yī)療廢物管理辦法對科室和當(dāng)事人進(jìn)行處罰。
五、醫(yī)療廢物暫存處管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物接收、交接登記。認(rèn)真填寫與醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并負(fù)責(zé)保存。負(fù)責(zé)暫存處物品和場所的消毒隔離工作。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇四
一、醫(yī)療廢物管理，法定代表人為第一責(zé)任人。
二、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門應(yīng)履行以下職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集，運(yùn)送、暫時儲存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作落實情況。
2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時儲存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。
3.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
4.負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。
5.負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理。
三、醫(yī)療廢物集中處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)督導(dǎo)醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作。
四、負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物管理、分類收集、運(yùn)送交接、交接登記。不得使醫(yī)療廢物外流、泄漏。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物外流、泄漏，按醫(yī)療廢物管理辦法對科室和當(dāng)事人進(jìn)行處罰。
五、醫(yī)療廢物暫存處管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物接收、交接登記。認(rèn)真填寫與醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并負(fù)責(zé)保存。負(fù)責(zé)暫存處物品和場所的消毒隔離工作。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇五
1. 所有醫(yī)務(wù)人員包括工勤人員都應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn),以提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。
2. 從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的.人員和管理人員,應(yīng)掌握廢物管理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識。
3. 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(2) 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(3) 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。
(4) 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
(5) 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇六
1、各科室醫(yī)療廢物的收集桶，應(yīng)使用有蓋容器，并按分類貼有標(biāo)識。如：“感染性廢物”。在放置醫(yī)療廢物收集桶的地點應(yīng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
2、醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類收集，不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在黃色垃圾袋上注明。
3、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)，門診、輔助科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作，并制定本部門的。醫(yī)療廢物處理制度或流程。
4、損傷性廢物應(yīng)直接放入利器收集盒；其它醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。
5、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)認(rèn)真檢查黃色垃圾袋或者容器，確保無破損。
6、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色垃圾袋或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。
7、運(yùn)出科室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)、容器破損等情況應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。
8、嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面應(yīng)有標(biāo)識，標(biāo)識的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
9、醫(yī)療廢物儲存時間不得超過2天。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。
10、放入黃色垃圾袋或者利器盒內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
11、不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。
12、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
14、醫(yī)療廢物的收集桶應(yīng)每日清掃，定期消毒，保持環(huán)境整齊。
15、醫(yī)療廢物由廣澤物業(yè)公司每日2—5pm專人到各科室統(tǒng)一收集。
16、醫(yī)療廢物的交接由廣澤物業(yè)公司負(fù)責(zé)記錄，記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及交接雙方簽字。記錄應(yīng)保留三年。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇七
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的'傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的精神，特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
1、各臨床科室、門診部主任、輔助科室負(fù)責(zé)人、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，增強(qiáng)管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。
2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。
3、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中遺撒。
4、化學(xué)性廢物中，批量報廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理。
5、批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。
6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。
7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。每個包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽，同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。
8、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2日。
9、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。
10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。
11、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。
12、醫(yī)院感染管理專職人員要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況隨時報告。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇八
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,凡在診療過程中產(chǎn)生的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物,每天由科室分類收集并注明標(biāo)識,專人轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處,轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)密閉,防滲漏、防遺撒。
二、醫(yī)療廢物暫存處由后勤科派專人負(fù)責(zé)管理,每日對貯存室、貯存容器和轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行清潔消毒,并做好醫(yī)療廢物的登記工作,登記內(nèi)容包括來源、日期、種類、重量、經(jīng)辦人雙方簽字、處置方法、最終去向等,登記資料至少保存3年。
三、醫(yī)療廢物臨時貯存室有明顯的警示標(biāo)識,防滲漏、防鼠、防蟑螂、防盜和預(yù)防兒童接觸。
四、任何科室不得任意遺棄醫(yī)療廢物,未經(jīng)無害化處理的'醫(yī)療廢物不得混入生活垃圾筒內(nèi)。
五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理暫行規(guī)定》,所有的一次性無菌醫(yī)療用品,用后就地消毒、毀形,由醫(yī)療廢物處理專職人員統(tǒng)一回收,交院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處,不得外流,更不得擅自出售。
六、醫(yī)療廢物管理制度實施情況由后勤科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查,每月一次,院感科不定期抽查,檢查結(jié)果與當(dāng)月獎金掛鉤,實行獎懲兌現(xiàn)。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇九
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。
——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。
——藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。
領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的'需要。
（2）、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。
（3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。
（4）、對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。
醫(yī)療廢棄物管理工作總結(jié) 醫(yī)療廢物管理管理制度精選篇十
解決人民群眾看病難、看病貴的問題關(guān)乎民生，關(guān)乎社會穩(wěn)定，關(guān)乎國家的發(fā)展。因此，國家不斷加大對醫(yī)院的資金投入。這些投入中，除基建外，基本被醫(yī)院用于新置或更新設(shè)備，特別是購置一些大型、高端的設(shè)備。因為作為醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)保障的醫(yī)療設(shè)備，是醫(yī)院創(chuàng)造良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，也是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要因素之一。
據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設(shè)備甚至占到全院總資產(chǎn)的70%?80%，并仍有上升的.趨勢2。如何管好、用好這些先進(jìn)設(shè)備，充分發(fā)揮設(shè)備的效能，成為國家相關(guān)職能部門和醫(yī)院管理層十分關(guān)心的問題。
近年來，我國醫(yī)療改革的力度雖然不斷加大，但是指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備管理工作的規(guī)章制度和政策法規(guī)卻凸顯不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的缺陷。我國僅在1996年頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》（俗稱大綠本），2000年頒布了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(俗稱小綠本）。十幾年過去了，沒有任何新的醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定出臺。顯而易見，就醫(yī)療設(shè)備管理而言，國家政策法規(guī)更新速度相對太慢了。
一般而言，最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和科研成果往往會最先應(yīng)用在以人的健康為研究對象的醫(yī)療設(shè)備上。國內(nèi)外各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備大批引進(jìn)醫(yī)院，對醫(yī)療設(shè)備的管理水平要求也越來越高。作為醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門，探索新形勢下醫(yī)療設(shè)備管理的辦法，探索如何以合理的價格采購先進(jìn)的設(shè)備并最大限度地發(fā)揮其作用，探索如何保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和為病人提供安全有效的服務(wù)等，都是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療設(shè)備管理職能部門的工作目標(biāo)。本文結(jié)合清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理實踐，探討目前醫(yī)療設(shè)備管理中所遇到的主要問題和解決辦法。
醫(yī)療設(shè)備管理制度應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，不斷改進(jìn)以適應(yīng)發(fā)展的需要?，F(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院實行的往往是以使用科室提申請、設(shè)備科匯總、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的關(guān)于設(shè)備問題的辦事程序。沒有把醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院的重要的經(jīng)濟(jì)、效益管理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)籌。
筆者認(rèn)為要想管理到位，應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備三級管理體系。
第一級是由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、財務(wù)處、設(shè)備處及醫(yī)院相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療器械管理委員會，是醫(yī)療設(shè)備管理的總決策機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是制定各項管理規(guī)定并監(jiān)督落實，負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理，審核年度設(shè)備預(yù)算、大型醫(yī)療設(shè)備（10萬元以上）的招投標(biāo)工作、設(shè)備報廢工作等。
第二級是醫(yī)療設(shè)備管理部門，如設(shè)備科、器械科、醫(yī)工科等。這一級是管理制度的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
第三級是使用科室，各科室主任和護(hù)士長為醫(yī)療設(shè)備的使用責(zé)任人。
三級管理制度使醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、成本核算、維修、調(diào)配、報廢、監(jiān)督等全過程管理規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。例如醫(yī)療設(shè)備的報廢，每年度由醫(yī)療設(shè)備的使用責(zé)任人提出報廢申請，在“醫(yī)療設(shè)備報廢申請表”上注明醫(yī)療設(shè)備型號、啟用時間、設(shè)備原值、報廢原因等，并由設(shè)備科技術(shù)人員做評估，以確定該設(shè)備是否達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)，是否可以維修后調(diào)配給其他科室。達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，設(shè)備科統(tǒng)一匯總，按年度報醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會審批。報廢設(shè)備交由財務(wù)處及時做賬務(wù)處理、收回殘值；調(diào)配的設(shè)備及時變更使用科室；處理設(shè)備的殘值由財務(wù)處入賬。報廢后的設(shè)備經(jīng)管理委員會審批，還可以由設(shè)備科利用有使用價值的零配件，以節(jié)省開支。如果醫(yī)院屬于教學(xué)醫(yī)院，報廢后的設(shè)備可以供學(xué)生學(xué)習(xí)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、進(jìn)行拆裝實踐。
通過醫(yī)療設(shè)備報廢的三級管理體系，解決了醫(yī)院資產(chǎn)賬、物不符的問題，有效地杜絕了國有資產(chǎn)的隨意丟棄、報廢和流失，做到設(shè)備的管理有始有終，形成了完整的設(shè)備管理鏈。
除了建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備三級管理體系外，針對醫(yī)療設(shè)備的管理還應(yīng)建立并落實以下管理制度醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備采購管理制度”、“固定資產(chǎn)管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備驗收管理制度”、“醫(yī)療設(shè)備使用管理制度”、“大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)制度”、“醫(yī)療設(shè)備報廢制度”、“醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立，使醫(yī)療設(shè)備的購置論證、合同簽訂、到貨驗收、建檔入庫、使用管理、維護(hù)維修、保管調(diào)劑、報廢銷賬都做到有章可循、有據(jù)可查，實現(xiàn)規(guī)范、制度、標(biāo)準(zhǔn)的管理目標(biāo)，使醫(yī)療設(shè)備的管理由臺賬管理為主向以質(zhì)量管理為核心的科學(xué)管理過渡，確保醫(yī)療設(shè)備的良好運(yùn)行，為醫(yī)院帶來不菲的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
—方面高精尖醫(yī)療設(shè)備被臨床廣泛使用，另一方面醫(yī)院設(shè)備管理和維修人員匱乏。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》提供的數(shù)據(jù)，我國30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員460多萬人，而從事醫(yī)療設(shè)備管理和維修的工程技術(shù)人員還不到10萬人，并且技術(shù)人員年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平偏低，而縣級以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本沒有維修技術(shù)人員。在醫(yī)院，先進(jìn)的設(shè)備和持續(xù)老化、萎縮的設(shè)備維修技術(shù)人員的矛盾曰益突出。這其中原因是多方面的：如醫(yī)院重采購，輕維護(hù)；工程技術(shù)人員在醫(yī)院被邊緣化，評職稱難度大；高學(xué)歷、高素質(zhì)技術(shù)人才被國際醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商高薪挖走；維修技術(shù)人員培訓(xùn)機(jī)會少等。這些原因造成人才培養(yǎng)和儲備的不足，難以適應(yīng)臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。
醫(yī)療設(shè)備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫(yī)療設(shè)備的能否正常使用，直接影響醫(yī)院維修費用支出的多少，直接影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視對工程技術(shù)人員的培養(yǎng)：一方面在工程技術(shù)人員的職稱評定上給予平等待遇，另一方面和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員一樣，送優(yōu)秀的工程技術(shù)人員到院外深造。要杜絕工程技術(shù)人員的流失并吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來醫(yī)院工作。
隨著醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量、復(fù)雜程度日益提高，但廠家出于技術(shù)保密的需要，提供給醫(yī)院的維修資料越來越少。因此，針對某一設(shè)備故障診斷和維修經(jīng)驗積累的價值也曰益淡化。
醫(yī)療設(shè)備管理部門的主要工作職責(zé)必須逐步從設(shè)備損壞后的維修工作向預(yù)防性維護(hù)和技術(shù)支持工作轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)變被動維修為主動服務(wù)，變事后維修為預(yù)防性維護(hù)與維修相結(jié)合的策略。將醫(yī)院現(xiàn)有工程技術(shù)人員按照專業(yè)技術(shù)進(jìn)行分工，根據(jù)人員的專業(yè)技術(shù)特長，分為放射、檢驗、電子、機(jī)械、基礎(chǔ)設(shè)備等不同的專業(yè)，制定每一臺設(shè)備的保養(yǎng)巡檢計劃，責(zé)任到人。
保養(yǎng)巡檢應(yīng)每個月進(jìn)行一次。巡檢內(nèi)容包括設(shè)備運(yùn)行環(huán)境檢查、設(shè)備外觀檢查、電源系統(tǒng)檢查、設(shè)備自檢程序檢查、光學(xué)系統(tǒng)檢查、故障報警測試、設(shè)備除塵等，要求做好詳細(xì)的保養(yǎng)巡檢記錄。要嚴(yán)防設(shè)備帶病工作，避免使小隱患變成大故障。設(shè)備發(fā)生故障，輕則增加大筆維修費用，重則給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。此外，工程技術(shù)人員還要加強(qiáng)對設(shè)備使用人員的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)，督促他們做好每日的清潔保養(yǎng)工作，及時糾正設(shè)備使用中的不正確操作。只有這樣做，才能提高設(shè)備的開機(jī)率、完好率，延長設(shè)備使用壽命，減少設(shè)備維修費用，對醫(yī)院的增收節(jié)支起到良好效果。
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療工作的重要物質(zhì)條件，而單價10萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備更是在快速、準(zhǔn)確地診斷疾病，有效治療疾病方面起到了非常重要的作用。大型醫(yī)療設(shè)備的存在，還標(biāo)志著醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術(shù)實力，代表著醫(yī)院的形象。因此，設(shè)備如何購置、購置后如何提高使用效率，成為醫(yī)院管理者的重要任務(wù)。
目前，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備不同程度地存在使用率低下、投資回收期長的問題既有內(nèi)部原因，也有外部原因。
(1)內(nèi)部原因。各科室只顧本科室局部利益，片面追求“麻雀雖小，五臟俱全”的醫(yī)療設(shè)備配置模式，以本科室使用方便為出發(fā)點，造成了醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購置。這主要體現(xiàn)在一些通用設(shè)備上，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種手術(shù)器械等。每個科室的病人都有一定的局限性，設(shè)備使用效率自然低下。
(2)外部原因。地區(qū)醫(yī)療市場有限，醫(yī)院比較集中，市場開發(fā)又做得不夠，吸引不了其他地區(qū)的病源。而醫(yī)院之間還有為了吸引病人而購置特大型設(shè)備（指單價超過百萬元的設(shè)備）的攀比，力求人無我有，人有我優(yōu)。例如現(xiàn)在各級醫(yī)院都斥巨資購置1.5了以上的核磁共振儀、64排甚至128排的螺旋ct，而不考慮醫(yī)院的科室建設(shè)特色是否需要，其結(jié)果必然是特大型設(shè)備“吃不飽”，而包括折舊費、消耗材料費、管理費、人員費、維修費、水電費和場地費在內(nèi)的運(yùn)營成本卻大幅度增加。設(shè)備越先進(jìn)、越高檔，其運(yùn)營成本也越高。
提高這些大型設(shè)備的使用效率成了關(guān)乎醫(yī)院能否持續(xù)良性發(fā)展的首要解決的問題。要提高大型設(shè)備的使用效率，醫(yī)院要采取一些積極的措施。
(1)醫(yī)院要積極推行和強(qiáng)化財務(wù)全成本核算制度，將設(shè)備折舊、人員、維修、水電、其他消耗材料等納入科室使用醫(yī)療設(shè)備的成本范圍，實行醫(yī)療設(shè)備的有償占有和使用，促進(jìn)科室重視醫(yī)療設(shè)備的使用和管理，并通過上述經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)科室合理配置醫(yī)療設(shè)備。
(2)采取?？圃O(shè)備?？婆渲檬褂?、專人管理，而對于各科室通用的設(shè)備以及用于急救的設(shè)備由醫(yī)院集中管理、租賃使用、合理收費。例如清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院的通用型進(jìn)口開顱鉆系統(tǒng)、頭部定位系統(tǒng)和手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等都是高價值大型設(shè)備，神經(jīng)外科的6個科室都或多或少地需要使用，但是各科的單獨開機(jī)率都不高。這樣的設(shè)備就可以由醫(yī)院統(tǒng)一購置，手術(shù)室和設(shè)備科統(tǒng)一管理，放置在手術(shù)室，各科室按照需求使用，并按照使用次數(shù)繳費，手術(shù)室派專人對設(shè)備進(jìn)行使用管理。對于呼吸機(jī)、除顫儀等急救設(shè)備，絕大多數(shù)科室因為沒有需要進(jìn)行特殊搶救的病人，一年也使用不上一次，但是如果不配置，萬一發(fā)生意外，就會造成嚴(yán)重的醫(yī)療后果。以前，臨床科室對明知用不上或極少使用的設(shè)備，即使收不回投資，也不愿意承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險而不配置；而現(xiàn)在，可以由設(shè)備科統(tǒng)一配置幾臺，統(tǒng)一管理，并且確保設(shè)備始終處于良好的狀態(tài)，保證臨床科室可以及時使用，使用后合理收取一定的費用。
(3)對于pet-ct、1.5了以上mri等特大型設(shè)備，由于醫(yī)院利用率低，而靜態(tài)消耗量也很大，醫(yī)院可以與周邊醫(yī)療單位建立設(shè)備共用機(jī)制，吸引周邊醫(yī)療單位的病人來醫(yī)院做檢查，這樣既提高了設(shè)備的使用率，又促進(jìn)了設(shè)備檢查項目的開發(fā)，提高了臨床的診斷質(zhì)量，做到了醫(yī)療資源共享[12]。
現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，而臨床醫(yī)療和科研活動也越來越依賴于現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。如何更有效地管理好設(shè)備、利用好設(shè)備，使其獲得最好的效益和回報，成為醫(yī)院管理者，特別是醫(yī)療設(shè)備管理者需要重視和探討的重要問題。
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